对更多住院患者开展HIV检测有助于发现HIV感染者
路透社纽约4月17日报道:研究者在《梅奥临床学报》4月刊上报道，他们***近开展的一项回顾性研究结果表明，除了针对具有感染HIV及HIV高危人群开展HIV检测之外，要对所有的住院患者也常规进行HIV检测，即扩大HIV抗体检测的范围。
在该研究报告中，来自马萨诸塞州波士顿医学中心的Jeffrey L. Greenwald博士及其同事公布了该研究所发现的通过住院患者常规进行HIV抗体检测而发现的HIV阳性患者占所有住院患者的比例，而如果不开展针对住院患者的常规检测，这部分阳性患者恐怕是不可能被发现的。
在1999年至2003年期间，在所有的243名研究对象中，有81名住院患者接受常规HIV检测结果为HIV阳性，81名住院患者接受常规HIV检测结果为阴性，而另81名HIV阳性患者则是在急诊室接受HIV检测被发现的。
与那些HIV检测结果阳性的门诊患者相比，住院患者中接受住院常规HIV检测其结果为阳性的患者往往有更多的与艾滋病相关的症状及体征--他们的CD4细胞计数比较低，而HIV RNA水平比较高。在该研究中，门诊患者检测出HIV阳性的患者中有64名感染者符合艾滋病的定义，占HIV检测结果阳性的住院患者79%;而门诊患者接受检测发现HIV阳性的患者中只有21名符合艾滋病的定义，占门诊检测出HIV阳性的患者的26%。
Greenwald博士对路透社记者说，几乎有一半的HIV阳性的门诊患者其HIV感染状态没有被发现，这是因为一般医生只有了解到患者具有比较明显的可能感染HIV的危险因素时才会对患者开展HIV检测，而不是常规对所有的患者均开展HIV检测。
尽管1993年美国CDC就推荐，位于HIV感染率较高的地区的门诊应该对前来就诊的患者开展常规的HIV检测，但是几乎没有一个门诊遵照该指南。
俄亥俄州辛辛那提大学的Judith Feinberg博士在该研究报告随后的一遍评论中说道，该研究的关于扩大HIV检测的结论以及联邦卫生保健政策关于扩大HIV检测的改变，应该起到驱策医生及其他的卫生保健工作者的作用，号召他们承担起自身的职责，去发现高达的250万的至今尚没有接受HIV检测的HIV感染者。
摘译自:Mayo Clin Proc 2006;81:452-458.
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