患者四肢关节疼痛 竟是脖子病灶作怪 中国康复研究中心北京博爱医院成功实施甲状旁腺肿瘤切除术
(陈亚伟)近日，中国康复研究中心北京博爱医院普外科，在科主任徐青的带领下，成功地进行了一例甲状旁腺肿瘤切除术。据悉，此病目前在国内并不常见。
来自山西高平市41岁的中年农民郭xx，两年前开始出现无明显诱因的全身四肢乏力、骨痛、关节疼痛等症状，行动越来越吃力，右大腿还曾发生过病理性骨折，泌尿系统还有结石，渐渐卧床不起，在当地多家医院就诊都没有能明确诊断，虽曾进行过一般对症治疗，但病情仍进行性加重。今年3月，他慕名来到中国康复研究中心北京博爱医院求医问诊时，恰遇内分泌科郑欣博士。郑博士了解了患者的就诊经历后，凭借自己的临床经验和职业敏感，安排他做了一系列全面的检查。检查结果显示，患者的脖子上长了一个1.2×1.0× 0.8厘米大的甲状旁腺瘤，正是这个肿瘤，造成他患有严重的甲状旁腺功能亢进。因为需要手术治疗，她立即请普外科徐青主任会诊，今年3月下旬，该患者被收住该院普外科。
经过认真准备，在医务处的领导下，徐青主任组织内科、内分泌科、骨科、泌尿外科、麻醉科、病理科、超声诊断科专家为患者进一步会诊，确诊该患者是原发性甲状旁腺功能亢进Ⅲ型。依靠先进医学影像手段，通过甲状旁腺99锝放射性核素显像、彩色超声检查，找到了肿瘤的准确位置，辨明肿瘤的大小，精心制定了治疗方案，同时做好了手术中超声定位、病理诊断、甲状旁腺冻存等多项准备工作。3月27日上午 ，由徐青主任主刀，在外科和麻醉科多位医师的配合下，为其实施甲状腺肿瘤切除术，顺利地为患者清除了病灶。手术后在内分泌科的协助下，经过精心的治疗与护理，患者病情迅速好转，全身关节疼痛、骨痛等症状已经完全消失，并且能够轻松地从病榻上坐起来与他人交谈，未发生任何并发症。日前，患者已经出院返乡。
徐青主任介绍，甲状旁腺功能亢进在国内发病率不高，因为病人大多表现为骨痛、全身关节疼痛、肾结石频发等，特别容易漏诊或误诊。甲状旁腺“掌管着”人的钙进出，调节人体钙磷的平衡，虽然目前发病诱因还不清楚，但这个掌管人体“钙”命脉的器官一旦出现问题，就会引起骨钙流出，血钙、尿钙增高，血磷降低，可以导致骨质疏松，甚至发生骨折，部分病人出现肾结石，严重者还会出现氮质血症。徐青主任提醒，如果病人出现肾结石、骨痛、四肢关节痛、骨质疏松等看似常见的症状，应该注意检查“甲状旁腺”，问题很有可能出现在脖子上。
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