根据世卫组织今天发布的《2019年全球卫生估计报告》，在当前全球十大死因中，有7个是非传染性疾病。在2000年十大死因中，非传染性疾病占4个。新数据涵盖2000年至2019年的数据。

　　估计数据揭示了过去20年来疾病和伤害造成的死亡率和发病率趋势。它们明确显示，必须根据联合国可持续发展目标议程，进一步重视全球预防和治疗心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病工作以及在各区域处理伤害问题。

　　世界卫生组织总干事谭德塞博士说：“这些新的估计数据再次提醒我们，我们需要迅速加强非传染性疾病的预防、诊断和治疗工作”。它们突显了公平、全面地大幅度改善初级卫生保健服务的紧迫性。从抗击非传染性疾病到管理全球大流行病，强有力的初级卫生保健显然是一切卫生工作的基础。

　　心脏病仍是头号杀手，糖尿病和痴呆症进入前十名

　　过去20年来，心脏病一直是全球首要死因。心脏病死亡人数比以往任何时候都多。自2000年以来，心脏病死亡人数增加了200多万，2019年增至近900万。心脏病现在占所有死因总数的16%。在新增的200万例死亡中，一半以上发生在世卫组织西太平洋区域。而欧洲区域心脏病死亡人数则有所下降，死亡人数减少了15%[1]。

　　阿尔茨海默症和其他形式的痴呆症现已跻身全球十大死因之列，2019年在美洲和欧洲排名第三。妇女深受影响，全球65%的阿尔茨海默氏症和其他形式的痴呆症死者是女性。

　　2000年至2019年，全球糖尿病死亡人数增加了70%，男性糖尿病死亡人数增加了80%。在东地中海区域，糖尿病死亡人数增加了一倍多，是世卫组织各区域中增幅最大的。

　　全球传染病死亡人数下降，但传染病仍然是低收入和中等收入国家的一大挑战

　　2019年，肺炎和其他下呼吸道感染是最致命的传染病，名列第四大死因。但与2000年相比，2019年全球下呼吸道感染造成的死亡人数减少了近50万。

　　这与全球传染病死亡百分比普遍下降趋势相一致。例如，艾滋病是2000年第8大死因，到2019年，降至第19位。这是过去20年来预防感染、检测艾滋病毒和治疗艾滋病工作的结果。艾滋病仍是非洲第四大死因，但死亡人数下降了一半以上，从2000年到2019年，死亡人数从100多万人降至43.5万人。

　　结核病也不再是全球前十大死因。从2000年到2019年，结核病死亡人数从第7位降至第13位，全球死亡人数减少了30%。但它仍位居非洲和东南亚区域十大死因之列，是非洲第8大死因和东南亚区域第5大死因。2000年后，非洲结核病死亡人数上升，但近些年开始下降。

　　新估计数据还突显了传染病仍对低收入国家造成了严重后果：在低收入国家10大死因中，有6个仍然是传染病，例如疟疾(第6位)、结核病(第8位)和艾滋病毒/艾滋病(第9位)。同时，世卫组织的多份报告显示，近年来，艾滋病毒、结核病和疟疾等传染病防治总体进展放缓或徘徊不前。

　　人类寿命延长，但残疾增多

　　这些估计数据进一步证实了长寿趋势。2019年，人类寿命比2000年延长了6岁多。2019年全球平均寿命超过73岁，而2000年时还不到67岁。但在增寿的六年期间，平均只有5年为健康寿命。

　　事实上，残疾率呈上升趋势。在很大程度上，造成死亡最多的疾病和健康状况也是造成健康寿命最大损失的因素。与2000年相比，在2019年，因心脏病、糖尿病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺病而额外丧失的健康寿命总数为近1亿岁。

　　伤害是造成残疾和死亡的另一个主要原因。自2000年以来，非洲区域道路交通伤害人数显著增加，死亡人数和健康寿命损失几乎增加了50%。东地中海区域也存在类似现象，但死亡人数和健康寿命损失增幅略小些(约40%)。在全球范围内，75%道路交通伤害死者为男性。

　　在美洲，吸毒已成为残疾和死亡的一个重要因素。2000年至2019年，美洲吸毒死亡人数增加了近三倍。美洲区域也是吸毒造成过早死亡和残疾并进入健康寿命损失十大因素之列的唯一区域，在所有其他区域，吸毒因素没有进入前25名。

　　数据源和方法

　　世卫组织《全球卫生估计报告》提供了自2000年以来按年龄、性别和原因分列的全球、区域和国家人口健康的综合、可比和透明的时间序列数据，如预期寿命、健康预期寿命、死亡率和发病率以及疾病负担等。

　　世卫组织全球卫生估计数据技术事务主管曹博臣(音译)博士指出，“这些估算基于各国和国际社会现有可得的最佳数据。我们采用了可靠的科学数据处理、合成和分析方法。这些最新估计数据也是与世卫组织各会员国进行积极协商和对话的结果。各会员国为此作出了宝贵的贡献。”

　　提供疾病预防、诊断和治疗服务是减少死亡和残疾的关键，也是影响疾患排名的一个因素。这些最新估计数据清楚表明了最迫切需要在卫生服务领域增加投资之处。

　　世卫组织数据分析和行动促进影响部门助理总干事Samira Asma博士指出：“提供可靠的卫生数据对于解决不平等问题、确定政策优先顺序和分配资源以防残疾和拯救生命至关重要”。世卫组织《全球卫生估计报告》是最大限度发挥卫生和经济影响的有力工具。我们呼吁各国政府和各利益攸关方紧急投资于数据系统和卫生信息系统，以支持及时有效的决策。

　　COVID-19迄今已夺去了150多万人的生命。有心脏病、糖尿病和呼吸系统疾病等基础疾病的人在患COVID-19后出现并发症和死亡的风险较高。

　　全世界卫生当局依靠及时、可靠和方便的数据作出知情决定，在全球大流行疫情期间尤其如此。我们在下次更新这些估计数据时将评估COVID-19大流行对死亡率和发病率的直接和间接影响。

　　来源：

　　https://www.who.int/zh/news/item/09-12-2020-who-reveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019