卒中又称中风或脑血管意外，是全球第二大致死原因[1]。尽管随着医疗技术的进步，脑卒中死亡率得以下降，但卒中后遗症广泛，涉及肢体运动、感知觉、言语与吞咽障碍等，位居全球致残原因榜首，给患者的生活质量及健康带来了巨大影响。我国是世界上卒中患病人数最高的国家，距2018年统计，每10万人中就有354人患有脑卒中[2]，给社会和家庭造成了沉重的负担。

　　什么是脑卒中呢？脑卒中是一组急性脑血管病的统称，是指由各种原因导致的颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织受损或死亡。可分为出血性和缺血性两大类。其中出血性就是我们日常所说的脑出血，缺血性就是“脑梗”。

　　一般情况下患有高血压、糖尿病或存在血脂异常的人较易发生卒中，且以高血压患者最为常见。一旦发生卒中，患者多会出现突发的一侧肢体麻木或面部口眼歪斜，说话不清或理解语言困难，一侧或双侧视力丧失或模糊等表现。

　　卒中发生后，及时尽快救治极为重要。对于卒中患者而言，治疗每延误一分钟，患者治愈率就显著降低，病死率显著升高。及时发现、快速送医对卒中患者的预后至关重要。那么如何快速识别是否发生了卒中呢？我们可以应用以下两种判断标准进行判断

　　FAST原则：

　　F即face(脸)，看看患者嘴歪不歪；A即arm(胳膊)，举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；S即speech（言语），看是否言语表达困难或者口齿不清；T即time（时间），明确记下发病时间，立即送医。

　　120原则：

　　1看1张脸（不对称、口角歪斜）；2查两只胳膊（平行举起，单侧无论）；0（聆）听语言（言语不清，表达困难）。

　　一旦发生上述情况，请立即拨打120急救，在救护车到来之前，家庭救护也十分必要。首先保证患者平卧休息；其次稳定病人情绪；若病人起病急且发展快，出现头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍等症状，则多提示脑出血，此时可用衣物或枕头垫在病人头下，减少出血；最好不随意搬动患者；同时要及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，防止误吸。

　　应将患者送至有溶栓能力的医院及时救治，减少卒中危害。对所有疑似脑卒中患者尽快进行头颅平扫CT/MRI检查，明确有无出血，根据情况决定是否给予手术治疗。

　　卒中是可以有效预防的，我们可通过对一些可控因素的控制来减少卒中发作，如高血压患者，积极控制血压；糖尿病患者积极控制血糖；均衡饮食；改善血脂异常；保持心情舒畅等都能有效预防卒中的发作。

　　参考文献

　　[1] Stinear CM, Lang CE, Zeiler S, et al. Advances and challenges in stroke rehabilitation[J]. Lancet Neurol, 2020,19(4):348-360.

　　[2] 王拥军. 缺血性卒中的二级预防[J]. 中华神经科杂志,2021,54(02):139-148.

文章来源：北京医院神经外科（微信公众号）