备孕时，准妈妈们都想用最好的身体状态来迎接新生命。

　　叶酸，是准妈妈怀孕路上超级重要的「帮手」，承担着众多光荣的使命。

　　它能够为胚胎期的宝宝神经管发育提供营养。多项研究表明 ：

　　孕前和孕期补充叶酸，可显著降低神经管缺陷的发生风险[1-4]。

　　补充叶酸，还可以降低流产等风险[5]。

　　观察性研究表明，孕前 4 周至妊娠 8 周内补充叶酸，可降低子代孤独症谱系障碍发生风险[6-8]，也就是大家常说的自闭症。

　　总而言之，备孕和孕早期叶酸营养状况，不止影响到胎儿，也影响到妈妈。

　　咱们千万要重视起来，必须补充到位了～

　　但叶酸领进门，修行在个人。有些人，靠饮食补充或者社区发的叶酸就够了，省心又省钱。

　　有些人，坚持吃叶酸但补充效果不佳，即使加大补充剂量，血液中的叶酸水平的增长程度也赶不上正常人[9]。

　　真的让人很担心，自己的身体是不是出了什么问题？

　　要弄明白这个问题，我们首先得了解一下叶酸在准妈妈体内的吸收过程。

人体不能直接利用叶酸转化成活性叶酸才能发挥作用

　　市面上常见的普通叶酸补充剂，需要通过酶催化为 5-甲基四氢叶酸，才能参与到 DNA 合成中。

　　真正能直接被身体利用的是 5-甲基四氢叶酸，也就是我们常说的「活性叶酸」[10]。

　　对于自身就可以很好地完成叶酸转化的妈妈来说，再记住 3 条要点，营养上就没啥大问题：

　　① 孕前至少 3 个月开始每日补充 0.4 mg 叶酸，并持续至整个孕期和哺乳期[10]。

　　② 除了吃叶酸补充剂，也要注重饮食中叶酸的摄入，比如豆制品、深色蔬菜等。

　　③ 注重饮食均衡，不同的营养素对身体的帮助都不同。

　　如维生素 D 可促进钙的吸收、维生素 B12 有助于红细胞形成、维生素 C 有助于维持骨骼牙龈的健康、维生素 E 有抗氧化作用、烟酸有助于维持皮肤和黏膜健康、碘可以维持甲状腺的正常生理功能（根据 GB 28050-2011）。

　　对于那些身体中缺少叶酸代谢相应的酶或是酶的活性低下的妈妈们，自然就很难把吃进去的叶酸利用起来，也就是我们常听到的叶酸代谢障碍。

　　一项针对中国汉族人群的研究数据显示：

　　汉族人群低酶活力的比例为  23.2%，中等酶活力的比例为 45.2%。

　　总体来说有 68.4% 的汉族人群，有不同程度的叶酸代谢障碍[11]。

　　这就是为什么很多人吃了叶酸也没有用的原因。

　　身体如果没有办法足量补充能真正被利用的叶酸，便不能很好地预防宝宝神经管缺陷[12]。

　　所以准妈妈不要以为吃了就万事大吉，一定要关注是否吃完身体是否真的吸收了。

　　现在不少医生会结合既往孕产史、该地区人群基因型、流行病学情况或个体情况，针对性地指导准妈妈，是否要进行叶酸相关代谢基因的检查。

　　如果真是吃了叶酸但吸收不好的，该咋办呢？

活性叶酸不挑个人体质给准妈妈一个省心的选择

　　很多朋友可能不知道，现在市面上也有 5 - 甲基四氢叶酸（活性叶酸）形式的叶酸补充剂。

　　它不需要多步转化，人体就能够直接吸收。无需漫长「通勤」，就能直接「入户到家」。

　　因此不挑个人体质，不光适合叶酸代谢障碍人群，对于体质正常的准妈妈也是更简单直接的选择。

　　一样要在孕育全流程里都坚持补充，从孕前就开始补充，直到孕中孕后期甚至哺乳期，让身体时刻维持一个孕育的好状态。

　　✔ 孕前 3 个月持续每天补充 0.4 mg 叶酸

　　✔ 孕中、孕晚期继续每天补充 0.4 mg

　　✔ 对于检测出叶酸代谢障碍或者曾经有过不良妊娠历史的女性，可以在专业人士的指导下，适当延长补充时间或增加补充剂量。

　　如果小生命突然造访，错过了孕前补充的阶段，咱先别太焦虑，第一时间补充即可。