“小张护士啊，我最近感觉记忆力越来越差了，经常忘记一些小事，有时候连刚做过的事情都会忘，我很担心自己是不是得了什么病？”

日前

一位前来病区做认知功能筛查的

老爷爷这么问

一些老人会因为

容易忘事而过度担忧

自己会患有阿尔茨海默症

也有人因轻视该问题

而导致错过治疗的最佳时期

那么

阿尔茨海默症都有哪些症状

又该如何进行预防和干预呢

一 什么是阿尔茨海默症？

　　阿尔茨海默症（Alzheimer's Disease，简称AD）是一种慢性神经退行性疾病，常被称为“脑海中的橡皮擦”，因为它会逐渐擦去患者的记忆、认知能力和生活技能。它是一种不可逆的脑部疾病，主要影响记忆、思维和行为能力。

二 阿尔茨海默症症状

　　阿尔茨海默症总体病程约20年。病程包括：

　　1 临床前期

　　约10-20年，甚至更久。此时属于无症状阶段。

　　2 轻度认知障碍期（早期）

　　约2-4年，此时会出现短期记忆下降（如忘记对话内容）、执行功能减弱（如难以规划事务），但日常生活基本自理。

　　3 痴呆期（中度痴呆和重度痴呆）

　　中度痴呆期（中期）：约2-10 年（个体差异最大），此时会出现记忆力严重衰退（远期记忆受损）、语言障碍（表达困难）、定向力丧失（迷路）、出现精神行为异常（焦虑、幻觉），需他人协助生活。

　　重度痴呆期（晚期）：约1-3 年，完全丧失语言和行动能力，吞咽困难、长期卧床，最终因感染（如肺炎）或多器官衰竭离世。

三 阿尔茨海默症认知误区

　　1 误区1：阿尔茨海默症=痴呆症

　　痴呆症是一类临床综合征，可由多种疾病引起，少部分可逆转；阿尔茨海默症是引起痴呆症最常见的一种疾病，目前不可逆。

　　2 误区2：记忆不好就是阿尔茨海默症

　　记性不好是阿尔茨海默症最常见的早期表现。记性不好≠阿尔茨海默症。

　　3 误区3：脑萎缩就是阿尔茨海默症

　　脑萎缩是指脑组织出现萎缩，包括生理性和病理性脑萎缩，阿尔茨海默症是引起病理性脑萎缩的原因之一。需要明确的是，脑萎缩并不等同于阿尔茨海默症。虽然阿尔茨海默症患者通常会有脑萎缩，但脑萎缩也可能出现在其他情况下，比如正常老化、其他类型的痴呆症（如血管性痴呆）、脑外伤、多发性硬化等。因此，脑萎缩是一个更广泛的现象。

四 哪些人易患阿尔茨海默症

　　1 高龄人群

　　60岁以上为主要患病人群，年龄越大，患病可能性越大；女性群体，女性的阿尔茨海默症发病率高于男性。

　　2 患有慢性病人群

　　高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等都有可能增加患病风险。

　　3 不良生活习惯人群

　　包括缺乏锻炼、吸烟、饮酒、高脂饮食、久坐不动的人群。

　　4 有家族史的患者

　　阿尔茨海默症少部分会遗传，有家族史的患者可以做相关基因检测，及早发现，采取防治措施。

　　5 压力大、易失眠者

　　压力大、易失眠等睡眠障碍的人更容易得阿尔茨海默症。相较于睡7-8小时，每晚睡眠少于5小时的人，患阿尔茨海默症的风险要高出2倍。

五 阿尔茨海默症的预防与干预

　　1 控制危险因素

　　高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等是可控风险因素。如能控制好这些危险因素，可降低45%的患病风险。

　　2 终身学习

　　阅读、学习新技能，保持大脑活跃。

　　3 规律运动

　　每天散步30分钟，促进脑部血液循环。

　　4 社交活动

　　与家人朋友保持联系，减少孤独感。

　　注意：中重度阿尔茨海默症进餐建议使用汤勺防止尖锐的金属刀叉刺伤；饮食上定时、定量喂食，忌用大块、带骨刺和坚硬的食物；警惕糊状食物，防止呛咳及吞咽困难。

六 家庭支持：用爱填补“橡皮擦”的空白

　　1 理解与陪伴

　　患者可能变得依赖、易怒或情绪低落，家人需耐心倾听与支持。

　　2 建立一个“记忆中心”

　　把所有重要东西都存放在一起，逐渐养成把常用物品集中到一处的习惯，这个记忆中心建成后，能够巩固记忆减少健忘。

　　3 环境优化

　　在家中设置提示标签、语音闹钟等，帮助患者完成日常任务。

　　4 专业帮助

　　寻求医生、心理咨询师或社区支持团体的帮助，减轻照护压力。

温馨提示：

　　出现记忆下降、思维缓慢等症状时，要引起注意；可以尝试用AD8量表、画钟试验进行自我筛查，症状严重时要及时进行就医检查。

画钟试验