糖尿病的控制关键是要“管住嘴、迈开腿”，糖尿病患者都知道每天要适当活动，却忽略了挑选一双合脚的鞋子。不合脚的鞋对脚部的长期挤压磨擦可能造成足底或足背皮肤损伤，导致感染，发生坏疽甚至截肢。那么，该如何选择一双合脚的鞋子呢?

　　首先，大小合适。科学的方法是使用Brannock量脚器(图1)，它可以全方位测量脚长度、足弓长度以及脚宽，以便你能够选择更合适的鞋子。如果没有量脚器，最好试穿一下鞋子，足最长的趾尖与鞋头的距离应有0.95～1.27cm，一般最宽敞的地方在跖趾关节处。

图1 Brannock量脚器

　　其次，看鞋子的外观、材质。鞋的形状要适合足的形状，一般糖尿病患者存在前足畸形，如拇外翻、槌状趾等，适合选用圆头或半圆头的鞋子，尽量避免穿尖头鞋、高跟鞋。鞋面要柔软、透气，线头或接缝尽量少。糖尿病病人的脚部肿胀是常有的症状，足趾及足背应有充足的空间，可以选用系带或有粘扣等可以调节肥瘦的鞋以适应足水肿和变形。

　　再次，摸一下鞋子的软硬度和弯折部位。鞋的后帮要有一定的硬度，适当限制距下关节的活动，加强足的稳定性，减少疼痛。鞋底要有一定缓冲能力，过软或过硬都不合适。过软会容易变形，过硬缓冲地面冲击能力差，两种情况都会加重足部疼痛。鞋子弯折的地方要与跖趾关节相吻合。

　　最后，如果患者足部做了截趾手术，或者有溃疡，需要到专业机构选择矫形鞋垫或矫形鞋，以有效分散足底压力，加快溃疡的愈合。