(一)演变与定义

　　1978 年阿拉木图宣言是第一个提倡初级卫生保健作为达到世界卫生组织“人人享有 健康”目标的主要策略的宣言。1990 年代，随着社区康复项目的增长，社区康复的发展观念有了很多改变。2004 年，国际劳工组织、联合国教科文组织和世界卫生组织按赫尔辛基会议意见，对 1994 年的《社区康复联合意见》书进行了更新，重新定义社区康复是 “为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会包融的一种社区发展战略”，需要 “通过残疾人自己、他们的家庭、组织及社区、及相关的政府和非政府卫生，教育、职业、社会和其他服务的共同努力” 以促进社区康复项目的完成。联合意见书认同残疾人应该获得和社区中其他人能得到的同样服务，如社区卫生服务、儿童 保健、社会福利及教育项目。意见书还强调人权，号召与贫困作斗争，号召政府支持，国家政策发展。

　　(二)社区康复结构图

　　按照社区康复广泛多层面发展的策略，2004 年创建了结构图，为社区康复项目提供了共同框架。

　　结构图由五个关键部分组成-健康、教育、谋生、社会、赋能。在每一部分中又有五个要素。前四个部分与关键性发展层面相关，反映了社区康复的多层面的重点。最后一部分关于赋权增能予残疾人、他们的家庭和社区，它是保证残疾人无障碍地参与发展的 各个层面、提高生活质量、分享人权的基础。不要期望社区康复项目能完成社区康复结构图中的所有部分和要素。结构图被设计成可以选择最适合当地需求和资源、最急需解决的问题。

　　参考文献：

　　世界卫生组织，社区康复指南：以社区为基础的康复(导论篇)