残疾预防研究部

面对出生缺陷,我们能做的产前筛查是什么?

发布时间:2022-10-24
浏览次数:

  出生缺陷一直是我国乃至全世界都非常关注的一个问题,目前我国出生缺陷发生率在 5.6% 左右,每年新增出生缺陷数约 90 万例。遗传物质改变导致的出生缺陷中,染色体变异占 80% 以上,患儿出生后,无有效的临床治疗手段,给家庭和社会造成了沉重的经济和精神负担。传统的产前检测技术对于很多出生缺陷都难以发现。

  一、普通版无创 DNA 产前筛查 (NIPT)

  无创 DNA 产前检测(NIPT)是指利用新一代 DNA 测序技术对母体外周血血浆中的胎儿游离 DNA 进行测序, 可以同时检测胎儿是否患三大染色体疾病(21 三体、18 三体和 13 三体), 但对于发病率高的染色体微缺失/微重复的检测存在局限性。

  二、升级版无创 DNA 产前筛查 (NIPT-PLUS)

  NIPT 升级为 NIPT-PLUS,将检测范围拓展至染色体微缺失微重复,满足临床预防出生缺陷的迫切需求。

  NIPT-PLUS 覆盖 100 种胎儿染色体疾病的无创产前检测项目,包括 17 种胎儿染色体非整倍体、76 种胎儿染色体大片段缺失/重复综合征和 7 种相对高发的大于 3Mb 大小并位于特定的症候群相关染色体片段位置的微缺失疾病。

  NIPT-PLUS 筛查病种目录

  NIPT-PLUS 检测优势

  1. 更全面:覆盖 100 种胎儿染色体疾病

  2. 早期:孕早期检测(≥ 12 周),易于后续的临床选择

  3. 安全:无创检测,无流产、感染风险

  4. 快速:取样后 15 个工作日出具检验报告

  哪些准妈妈可以选择 NIPT-PLUS?

  YES: 孕 12 周以上,均可咨询医生进行检测。

  NO:1、有染色体异常胎儿分娩史或夫妻一方有明确染色体异常;2、1 年内接受过异体输血、移植手术或异体细胞治疗等;3、胎儿超声检查提示有结构异常、需进行产前诊断各种基因遗传病高风险;4、孕期合并恶性肿瘤;5、医生认为有明显影响结果准确性的其他情形。

  以上禁用人群建议直接进行产前诊断,常用产前诊断技术包括高通量测序 (CNV-seq)、核型分析等。

  最佳检测时间:12 周-22 周+6 天。

  三、您可能关心的问题

  01 没有遗传病家族史,也需要进行无创产前筛查

  大部分由染色体导致的疾病是新发的,并非遗传自父母,因此,每一位准妈妈都有可能生育患有染色体疾病的宝宝。

  02 年轻准妈妈,更应该重视致病性 CNV 筛查

  胎儿致病性 CNV 的发病率与孕妇年龄无关。对于年轻准妈妈,胎儿致病性 CNV 综合征的发病率甚至高于唐氏综合征(T21)。

  无论年轻还是高龄的准妈妈,都可以进行 NIPT-PLUS 检测,降低生育遗传病患儿的风险。

  03 唐筛、NIPT、B 超正常,宝宝就一定健康吗?

  致病性 CNV 高发,导致严重的出生缺陷。

  致病性染色体拷贝数变异(CNV)可导致严重的遗传出生缺陷,患儿多数能活产,并伴随不同程度的出生缺陷,如猫叫综合征、DiGeorge 综合征等。其中,DiGeorge 综合征可导致严重智力低下、先天性心脏病、面部特征异常、发育迟缓等。DiGeorge 综合征在新生儿中的发病率高达 1/2000 -1/6000,高于大家熟知的爱德华氏综合征(T18),帕陶氏综合征(T13)的发病率。

  传统的产前筛查,无法有效检测致病性 CNV。

4.jpg

  以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“丁香号”用户上传并发布,该文观点仅代表作者本人,本平台仅提供信息存储服务。