说到跌倒

大多数人的第一反应是

爬起来，不就好了

但对老年人来说

摔一跤可能是致命的

　　跌倒已成为威胁65岁以上老年人健康的重要原因。据统计，大约28%~35%的65岁以上居民有过跌倒经历。

　　一次不经意的跌倒会导致出乎意料的后果。轻则骨折，重则长期卧床，出现肺部感染等一系列并发症。

01 50%的老年人跌倒发生在家中

　　50%的老年人跌倒都发生在家里，最常见的是在浴室滑倒摔伤，或者上厕所时，起身或往下蹲的时候站不稳摔倒，甚至在起床时没站稳都可能造成摔倒摔伤。

　　老年人跌倒不是单一因素造成的，是多种风险因素累积作用的结果。随着年龄增长，身体各种机能退化，视觉、听觉、触觉灵敏度都下降，反应时间延长，移动能力下降，导致老年人步幅缩小或步态不稳。在慢性疾病、用药情况、环境等综合因素的作用下，老年人跌倒风险明显增加。

　　有统计表明，高龄老年人如果发生跌倒导致髋部骨折，一年后的生存率只有50%左右。

02 自测！了解跌倒风险有多大

　　通过《简易跌倒风险自测表》，老年人可以了解自己的跌倒风险：

　　以上12个问题，根据实际情况选择“是”或“否”，总分14分，若得分≥4分，意味着平衡协调能力差，有较高的跌倒几率；分数越高跌倒几率越大，建议寻求专业医疗人员协助治疗。

03 万一跌倒，怎么减少伤害

　　意外的跌倒，虽不能完全避免，但遵循以下方法，可自救减少跌倒带来的伤害。

　　跌倒时，记得“安全姿势”

　　两个动作能有效降低跌倒伤害：

　　● 拉或扶住身边的固定物；

　　● 跌倒瞬间推荐用手撑地。

　　腕关节受伤，相较于臀部着地或一侧身体着地，给老年人造成的伤害及治疗的难度要小很多。

　　跌倒后，不慌张，积极自救

　　第一步，跌倒后，不要着急起身，先判断自己有无受伤，受伤部位、程度，能否自行站起等。从头部开始转动，自上而下自我判断，直到转为爬行姿势；

　　第二步，手部发力，膝盖撑地，爬向坚固的椅子或家具；

　　第三步，手放椅子上，一次一只手；

　　第四步，用椅子支撑自己，小腿抬起垂直于地面，另一条腿保持跪姿；双臂和双腿发力，慢慢起身站立，转身；

　　第五步，坐在椅子上，休息几分钟。

　　若经尝试后，自己无法起身，不要强行站起；可以通过大声呼喊，打电话，敲打房门、地板等物品发出声音求助，且一定注意保持体力。在等待救助期间，可用垫子、衣物、床单等保暖。

　　无论跌倒后受伤与否，都应告知家人和医务人员，并根据情况进行进一步检查。

　　施救者先判断伤情，再提供科学救助

　　如发现老年人跌倒，施救者应先确定周围环境的安全，迅速判断老年人的意识、呼吸、有无骨折、大出血等情况，避免因盲目扶起而加重损伤。

　　救治过程中不能猛烈晃动伤者，注意保暖。若老年人意识清醒，可给予安抚等心理支持；若老年人意识不清、伤情严重，需立即拨打急救电话。

04 跌倒无小事，日常生活需注意

　　1、生活中，切记“慢”字口诀

　　老年人平日行动时，应放慢速度。不着急起床、转身、站起等，避免“忙中出错”；行动能力下降者，应主动使用辅助器具；注意不要站立穿裤，不登高取物等。

　　外出时，注意观察室外环境、公共场所中的跌倒危险因素，如注意地面是否湿滑，有无坑洼不平等，尽量选择无障碍、不湿滑、光线好的路线。夜晚尽量减少出行，如出行需携带照明工具。

　　2、加强平衡能力、肌肉力量

　　《英国运动医学杂志》刊登一项综合研究发现，每周锻炼3小时，跌倒风险可降低39%。太极拳、八段锦、瑜伽等运动可较为全面地锻炼各项身体功能。

　　锻炼平衡能力，可以做单腿站立练习、身体摆动练习、直线行走、侧向行走、跨步练习等；锻炼下肢肌肉力量，可以通过坐站训练、直腿后抬等方法进行锻炼。

　　老年人锻炼要遵循量力而行、循序渐进原则，不要因为过度害怕跌倒而停止运动。训练时需有家人陪同。

　　3、饮食营养要跟上

　　营养缺乏会导致肌肉力量减弱，保持均衡饮食，选择适量蛋白质、富含钙、低盐的食物，避免吸烟、酗酒，防治骨质疏松。

　　一旦确诊骨质疏松，应在医务人员指导下规范、积极治疗，减少跌倒后伤害发生。建议保持充足的日照，每天摄入300~400ml牛奶或蛋白质含量相当的奶制品；在通过膳食摄入充足钙的同时，还需要每天额外补充钙500~600mg。

　　4、注意药物可致跌倒的风险

　　有些药物可能会影响神志、意识、血压、步态、平衡等功能，增加老年人发生跌倒的风险。按医嘱正确服药，了解药物的副作用。当老年人服用安眠药、镇静药、降压药，或感觉头晕或不适时，请尽量卧床休息，若需要下床，动作宜缓慢，预防跌倒。

　　对于有视听等感知障碍的老年人，需佩戴视力补偿设施、助听器等；体位性低血压患者应积极查找病因，改善血压情况，降低跌倒风险。

　　5、合身衣物助于预防跌倒

　　衣服舒适又合身，特别是裤子不能太长、过紧或过宽松，以保暖又不影响身体活动为宜。鞋子合脚，鞋底需防滑，不穿高跟鞋或一次性拖鞋。

　　6、科学选择和使用适老辅助器具

　　老年人应在专业人员指导下，选择和使用适合自己的辅助工具。常用适老辅助器具包括：如手杖、助行器、轮椅、扶手、适老坐便器等。

　　7、家居环境适老化改造

　　适老化的家居环境有助于预防老年人跌倒。如采用防滑材质地板、卫生间区域铺设防滑垫、常用物品放于伸手可及之处、保持室内通道畅通无障碍、室内光线充足、洗手间安装有扶手等。

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