心肌梗死、心绞痛引起的胸痛

　　心肌梗死、心绞痛常引起致死性胸痛。心绞痛，顾名思义，心脏像绞起来一样的痛。心绞痛多数为前胸的胸骨后痛，往往偏左，并向左肩臂放散，有发闷的感觉，并有压榨感，一般发生在活动时或晨起遇到冷空气时，每次持续数分钟，经过休息或消除诱因后缓解，缓解后无不适感。由于胸痛呈发作性，所以很容易被患者忽视。

　　如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，并且伴有大汗、严重胸闷，甚至有窒息感，说明已经发展成了急性心肌梗死。即使患者疼痛缓解，并且已经无不适感，也应尽快去医院做心电图检查，以确定是否为急性心肌梗死。

　　主动脉夹层引起的胸痛

　　主动脉夹层引起的胸痛不只是前胸痛，还连带后背甚至腰腹部疼痛。这种疼痛具有撕裂感，难以忍受，在疼痛评分中可达10分。之所以如此之痛，是因为整个主动脉壁被撕裂。由于这种撕裂会沿主动脉轴由上往下发展，所以这种疼痛会从前胸延伸到腰背部。主动脉夹层引起的胸痛会持续数小时或数天。多数患者的胸痛发生在剧烈活动时，开始时就特别剧烈，可伴有大汗淋漓。如果主动脉夹层的发生部位离心脏很近，出现剧烈胸痛后，动脉很快会破裂，导致死亡；如果主动脉夹层的发生部位离心脏较远，剧烈胸痛后转为胸闷，继而出现腹痛、腹胀等症状，说明夹层继续向下延伸，非常危险。这类患者必须立即送往医院。因为主动脉一旦撕裂，会导致大出血，患者会在几分钟内死亡。

　　肺栓塞引起的胸痛

　　肺栓塞引起的胸痛往往与较长时间卧床和不下地走路有关系。胸痛位置一般在前胸或整个胸腔，症状不是非常重，但伴有的呼吸症状明显，如憋闷、透不过气、呼吸急促、干咳等，由于缺氧会导致头晕甚至昏倒，大多数患者会出现血压下降，以及呼吸、心率增快。有些患者的胸痛在深吸气或咳嗽时出现，有些患者的胸痛在活动时出现。有的患者还会出现咯血甚至晕厥等症状。

　　特别提醒：这3种致死性胸痛都是非常凶险且急迫的疾病，若能及时把患者送到医院并明确诊断，还是有时间和条件抢救成功的。