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　　>>>>阿尔伯塔大学的科学家正在对脊髓进行的实验性治疗可能是促进脑卒中患者康复的关键因素。

　　通过在大鼠脑卒中后28天向大鼠脊髓内注射软骨素酶ABC(ChABC)药物，研究人员发现ChABC能够通过重建大脑与脊髓的电路连接来提高脑卒中恢复水平。如果将此方法与康复训练相结合，恢复效果会更好。

　　阿尔伯塔大学精神病学副教授IanWinship认为：“这为我们提供了真实的证据，证明我们可以为脑卒中后有永久性肢体残疾的人们做些事情。希望最终我们可以实现一种疗法，以帮助那些有一定身体缺陷进而影响生活质量的人们，这一疗法可能对中风后数年的患者依然有效。”

　　该研究的第一作者，阿尔伯塔大学精神病学助理教授AnnaWiersma补充道：“这些缺陷以前被认为是无法治愈的，人们只能去适应。现在看来，这些缺陷可能并不是无法治愈的，而且我们有可能帮助那些处于脑卒中慢性期的患者，这真是一个很令人兴奋的消息。”

　　脑卒中是成年人残疾的最常见原因。常规的康复方法主要是进行密集的康复训练。在脑卒中后的前几个星期内，患者会感觉到康复训练的疗效，但最终会进入平台期并不能恢复全部的功能。即使继续进行康复治疗也是如此。

　　在这项研究中，科学家们探索了将ChABC注入脊髓的影响。ChABC药物主要作用于神经系统细胞周围的连接成分，消除了神经系统细胞周围成分对神经细胞生长的抑制作用，从而使得与运动相关的大脑区域与控制运动的脊髓网络之间形成新的联系。

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　　研究人员发现，在大鼠脑卒中后第28天注射ChABC，同时不进行康复训练的情况下，第56天伸爪试验评分高于对照组，并且前肢自主活动水平也高于对照组(图2)。如果结合脊髓注射和康复训练两种疗法，发现受试者可以恢复得更好，某些功能并有可能恢复到脑卒中前的水平(图3)。

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　　Winship表示：“这个想法可能是我们为人们做的二次希望。这是非常令人兴奋的，因为康复训练治疗工作有一个天花板的效果。患者只能恢复到某个水平，但是这种药物可以消除这个天花板。

　　但是研究人员认为距此药物在人身上进行测试和应用，还需克服一些障碍。主要的缺点是注射的ChABC只能延伸一段很短的距离，并且作用时间有限。这两个问题在人类脊髓中都是具有挑战性的，因为人的脊髓要比大鼠的脊髓大的多，而且人体恢复的时间也更长。这意味着可能需要多次注射，但这样就增加了感染或二次损伤的风险。

　　Winship和Wiersma推测可能需要通过另外一种方式来引入药物，而不是通过注射。他们认为使用病毒载体可以使细胞基因组表达ChABC而不是直接注射。该解决方案将允许在脊髓内更持久的表达和更大范围的扩散。

　　Winship认为：“治疗潜力是存在的，但我们需要更多的证据证明这将是真正有效的。虽然这种方法离临床应用还有很长的路要走，但是这可以证明我们能为脑卒中后的永久性残疾的人们做些事情。”

　　参考文献：https://www.sciencedaily.com/releases/2018/02/180201125949.htm

　　该研究由心脏和脑卒中基金会和艾伯塔创新基金会资助。该研究发表在《神经科学杂志》(Journal of Neuroscience.)上