提到乙肝，你会“谈肝色变”，觉得它必然会走向肝癌；还是觉得“没啥感觉”，继续烟酒照旧？这两种极端，都是错的。肝脏作为“沉默器官”，更需要科学守护。今天是第26个“全国爱肝日”，主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。我们为您准备了一份科学干预防护攻略，希望能帮您走出误区，学会真正爱肝、护肝。

　　医学上有个通俗的说法叫“肝癌三部曲”：乙肝→肝硬化→肝癌。听起来吓人，但不是每个乙肝患者都会走到那一步。这个过程通常需要十几年甚至几十年，中间有足够的时间去阻断。

　　简单解释一下这个过程：乙肝病毒（HBV）会持续对肝细胞发起攻击，引发炎症和纤维组织增生，这就如同皮肤受伤后会留下疤痕，这就是肝纤维化。倘若炎症反复发作、难以痊愈，“疤痕”便会不断增多，肝脏逐渐变硬、缩小，最终形成肝硬化。而且，乙肝病毒长期存在会使肝脏反复处于炎症状态，肝细胞在自我修复过程中可能发生基因突变，经过长时间的积累，癌变风险显著增加。

第一道防线：规范抗病毒治疗

　　很多乙肝患者有个误区：肝功能正常、没症状，就不用管。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确指出：年龄≥30岁，只要病毒定量阳性，都建议积极抗病毒治疗。年轻患者如果有肝硬化肝癌家族史，也要积极治疗。

　　抗病毒药的作用很简单：有效抑制乙肝病毒复制，降低肝内乙肝病毒含量，使肝脏炎症得到缓解。把病毒抑制住，不让它继续破坏肝脏。

　　乙肝患者坚持长期服药，绝大多数情况下检测不到乙肝病毒DNA，肝功能恢复正常，肝纤维化也会逐渐减轻。部分符合条件的患者还可加用干扰素，以达到基本清除肝内乙肝病毒、追求临床治愈（乙肝表面抗原持续转阴）的目标。

　　需要特别注意的是，千万不要自行停药，否则病毒极易反弹，导致疾病复发，甚至加重。

第二道防线：定期监测，早发现早干预

　　肝脏是个“沉默器官”，没有痛觉神经，早期病变几乎没有症状。等有感觉了，往往已经晚了。

　　即便身体感觉良好，慢乙肝患者也应该每3—6个月复查一次，检查项目包括：血常规、肝功能、乙肝三系、HBV DNA、甲胎蛋白（AFP）、肝脏B超等。30岁以上或有肝硬化家族史的，最好加做肝纤维化B超，像量血压一样评估肝脏硬度。

第三道防线：养成健康生活方式

　　1.禁酒

　　酒精伤肝，乙肝病毒加酒精，等于双重暴击，肝癌来得更快。

　　2.均衡饮食

　　多吃鱼、瘦肉、豆制品和新鲜蔬菜，少吃油炸腌制。

　　3.好好睡觉

　　晚上11点前尽量睡觉，让肝脏夜间好好修复。

　　4.适度运动

　　每天30分钟有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等，有助于改善脂肪代谢，减轻脂肪肝对肝脏的二次伤害。

　　5.情绪舒畅

　　怒伤肝，保持心情愉悦也是一剂养肝良药。

　　1.早期肝硬化可以逆转

　　很多人以为肝硬化是“不归路”，但近年来大量研究证实，坚持有效抗病毒治疗，早期肝硬化（代偿期）可以实现组织学逆转——肝脏弹性硬度值下降，B超显示肝脏表面变光滑。我国《肝硬化诊治指南》明确指出，病因治疗（如乙肝抗病毒治疗）是逆转肝纤维化/肝硬化的根本。部分中晚期患者也能通过治疗延缓疾病进展，保持肝病稳定，提高生活质量。

　　2.临床治愈不是梦

　　过去，乙肝被认为无法治愈，但如今“临床治愈”已成为现实。通过口服抗病毒药物联合干扰素等优化方案，部分优势患者可实现乙肝表面抗原持续转阴，即达到乙肝临床治愈，显著降低肝癌风险。

　　全国爱肝日，记住一句话：乙肝不可怕，可怕的是不管它。该吃药吃药，该复查复查——你的肝脏会用健康回报你。